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医院新闻

前海人寿广州总医院健康管理中心开创随访新模式!

2021-12-14

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随访,是医院对病人在院内的诊治工作结束之后,继续对病人的疾病发展情况所进行的追踪、查询的活动,目前形式包括电话随访、书信随访、人工随访和《医院随访管理系统》等。《医院随访管理系统》的建立,为医疗机构开辟了一种新的服务方式,加强了医生与病人之间的沟通渠道。

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据调查,目前大部分医院的随访工作仍处于电话、书写及手工整理的原始阶段,造成随访结果局限性、使用范围有限。而《医院随访管理系统》的应用,可以实现病人从离院到家庭到再入院的闭环式管理,并实现跨科室、跨医疗组的协作,提高患者医疗服务的安全性和医疗质量水平,有效地缓解了医疗资源的紧张,并实现患者的院内外一体化健康教育管理。

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通过对随访资料的总结、分析,可以协助临床医生及时了解病人的病情,给病人以指导、追踪医师对疾病的诊断是否正确、验证治疗是否得当、避免或减少误诊漏诊,同时观察病人的健康情况及近期、远期的治疗效果,对疾病发病原因,探索疾病发生发展的规律等科研层面也有不同程度的帮助等等,从而达到提高医疗质量和发展医学科学、保障人民的健康的目的。

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为了给客户提供优质的服务,在前海人寿广州总医院副院长周宏锋的带领下,我院健康管理中心特别组建了专业随访团队,建立、使用《医院随访管理系统》。根据个体情况,把客户纳入不同疾病管理组,包括“粪便基因检测”、“肥胖病人追踪管理”、“代谢性疾病追踪管理”等20余个专业课题组,为客户推送健康咨询,提供饮食指导和健康体检方案。

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举个例子:王某(化名),今年在我院体检中心进行了化验、检查等体检项目,结果提示有糖尿病,那么当王某进入医院的随访系统后,专业随访团队会在检后1个月、3个月、6个月和12个月,分别提示他应该注意什么,如何饮食、运动,什么时候该复查了,以及复查的内容等。通过王某填写的调查问卷,医生也可以清楚地了解他目前的疾病控制情况。在随访团队的监督和提醒下,王某的血糖一直控制得很好。

《医院随访管理系统》是一种新的随访途径,也是一种新的服务模式,使患者能够得到持续的关怀以及专业的医后指导,更好地帮助患者康复!

(本文指导专家:健康管理中心徐方芳)

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